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Startseite Klinik Erkrankungen Schlafstörungen. Schlaf ist für das menschliche Leben von vitaler Bedeutung. Dennoch sind die Funktionen und Auswirkungen des Schlafes noch nicht in allen Einzelheiten erforscht. Ein wichtiges Kennzeichen des gesunden Schlafes ist, dass er sehr schnell beendet werden kann. Obwohl ein Schlafender bewusstlos erscheint, kann er, im Gegensatz zu einer Person, die in Narkose oder im Koma liegt, sehr leicht geweckt werden und innerhalb von Sekunden bis Minuten in einen normalen Wachzustand zurückfinden. Schlaf setzt sich aus zwei deutlich zu unterscheidenden Zustandsformen zusammen: dem Non-REM-Schlaf non rapid eye movement-Schlaf , also einer Schlafphase ohne schnelle Augenbewegungen und dem REM-Schlaf rapid eye movement-Schlaf , jener Phase, die durch schnelle Augenbewegungen gekennzeichnet ist. Träume finden hauptsächlich im REM-Schlaf statt, aber auch nach Aufwecken aus dem Non-REM-Schlaf werden manchmal Trauminhalte geschildert. Der Non-REM-Schlaf wird weiterhin in die Stadien N1, N2 und N3 unterteilt, die sich in Bezug auf die Amplitude und Geschwindigkeit der vom Schlafenden erzeugten Gehirnwellen unterscheiden. Vor allem in dieser Phase des Non-REM-Schlafes wird Wachstumshormon aus der Hirnanhangsdrüse, der sog. Hypophyse, ausschüttet. Dies ist Grundlage für die Annahme, dass im Schlaf eine Regeneration des Körpers von den ermüdenden Aktivitäten des Wachzustandes stattfindet.

Während der REM-Phase reagieren Schlafende sehr unterschiedlich auf Weckreize: Manchmal genügt das geringste Geräusch, um sie zu wecken, ein andermal bedarf es hierfür sehr viel stärkerer Reize. Diese Tatsache lässt vermuten, dass auch im REM-Schlaf eine Phase tiefen Schlafes vorkommt. Während des REM-Schlafes kann man beobachten, wie sich die Augen des Schlafenden unter geschlossenen Augenlidern bewegen. Die Willkürmuskulatur ist mit Ausnahme des Zwerchfelles und der Augenmuskeln gelähmt und die Temperaturregulation teilweise aufgehoben. Schlaf ist für die Funktionsfähigkeit des Gehirns und das Überleben des gesamten Organismus notwendig. Es wird heute angenommen, dass Schlaf eine Reihe von Funktionen hat. Die Bedeutung des Schlafs wird aus den Folgen von Schlafmangel deutlich. Dazu gehören die Störung kognitiver Funktionen und Gewichtszunahme. Anhaltender Schlafentzug kann zu Zellschäden führen. Zum einen dient Schlaf dazu, Energie zu sparen. Während des Schlafs kann der Mensch über einen ziemlich langen Zeitraum fasten. Zwischen Schlaf und Stoffwechsel bestehen enge Zusammenhänge. Ebenso ist eine wichtige Rolle des Schlafs in der Gedächtnisbildung gut belegt. Das Gefühl von Müdigkeit ist nur einer von mehreren Faktoren für die Schlafbereitschaft. Auch tageszeitliche Schwankungen spielen eine Rolle. Es ist gut erforscht, dass jedes Lebewesen eine zirkadiane d.

Der Zeitablauf und die Kontrolle dieses Schlaf-Wachzyklus hängen von einer oder mehreren biologischen Uhren in unserem Körper ab. Schlaf erscheint somit als unabdingbarer Teil des Verhaltens. Der Mensch ist physiologisch darauf programmiert, jeden Tag zu schlafen. Die durchschnittliche Schlafdauer für Erwachsene beträgt Stunden. Es gibt aber Personen, die sich schon nach 5 Stunden gut erholt fühlen, während andere wiederum über 10 Stunden benötigen, um tagsüber ausgeruht zu sein.

Wir können uns nicht dazu zwingen, unser Schlafoptimum über einen längeren Zeitraum beträchtlich zu über- oder unterschreiten. Eine Stunde Schlaf weniger als gewohnt, und dies über mehrere Nächte lang, führt tagsüber zu einem Gefühl von Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Andererseits bewirkt die Überschreitung unserer optimalen Schlafdauer über längere Zeit hinweg einen schlechteren Schlaf mit häufigem Aufwachen, insbesondere in den Morgenstunden. Wissenschaftler nehmen an, dass die jeweils benötigte optimale Schlafdauer biologisch von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist. Aktuelle Studien zeigen, dass gesunde ältere Menschen genauso viel schlafen, wie sie es als junge Erwachsene getan haben. Die weit verbreitete Annahme des geringeren Schlafbedarfs beim älteren Menschen liegt wahrscheinlich darin, dass im Alter häufig körperliche Beeinträchtigungen wie Schmerzen einen gesunden Schlaf beeinträchtigen. Bis zu einem gewissen Grad kann man versäumten Schlaf nachholen. Dies hängt mit dem Schlaf-Wach-Rhythmus zusammen, der von unserem Schlafbedarf und unserer inneren Uhr geprägt wird. Die meisten Menschen klagen von Zeit zu Zeit über Ein- und Durchschlafstörungen. Man spricht heute von Störungen des Schlaf-Wach-Verhaltens. Hier werden über 90 verschiedene Störungsbilder mit unterschiedlichen Ursachen unterschieden.

Dazu zählen:. Ursache der Apnoe ist eine Verlegung der Atemwege während der Respiration. Der Patient ringt um Atem, durch die Anstrengung öffnen sich die Luftwege ein wenig, sodass wieder etwas Luft einströmen kann. Hierdurch wird ein plötzliches, nach der Atempause sehr lautes Schnarchgeräusch verursacht. Dieser Vorgang kann sich sehr häufig in der Nacht wiederholen, wobei jedes Mal der Schlaf kurzzeitig unterbrochen wird, was zu einer ausgeprägten Müdigkeit tagsüber beiträgt. Im Falle einer bereits bestehenden Herzerkrankung bzw. Wenn die Schlafapnoe tagsüber unvorhersehbare Schlafanfälle verursacht, kann dies zu lebensbedrohlichen Situationen Sekundenschlaf am Steuer führen. Schlafbedingte Atmungsstörungen finden sich oft in Verbindung mit starkem Übergewicht und Bluthochdruck und führen langfristig zu Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist deshalb zur Prävention dieser Erkrankungen hilfreich. Es kann sowohl beim Ein- als auch beim Ausatmen entstehen. Arousals , einer Verengung der Atemwege und einer erhöhten Tagesmüdigkeit einhergeht. Schnarchen kann auch der erste Schritt zur Entwicklung einer Schlafapnoe sein. Eine Gewichtszunahme, die Einnahme von Schlafmitteln oder Alkohol und alles, was zu einer weiteren Verengung bzw. Verlegung des Mund-Rachenraumes beiträgt, kann zu einem behandlungsbedürftigen Schlafapnoe-Syndrom führen. Narkolepsie ist eine angeborene oder genetisch bedingte Störung, die mit einem chemischen Ungleichgewicht im Bereich der Schlaf-Wach-Regulation im Gehirn verbunden ist. Aus diesem Grund erleidet der Patient tagsüber plötzlich auftretende Schlafanfälle. Dies kann zu jeder Zeit und überall stattfinden, z. Zum Erscheinungsbild der Narkolepsie gehören auch die Komponenten des REM-Schlafes, wie die Lähmung der Willkürmuskulatur und Halluzinationen, die unwillkürlich und zu einem völlig abnormen Zeitpunkt auftreten können. Die Narkolepsie ist nach der Schlafapnoe die zweithäufigste Ursache einer ausgeprägten Tagesschläfrigkeit und beim Menschen keine Seltenheit.

Mit einer Häufigkeit von etwa nimmt sie annähernd den gleichen Stellenwert ein wie die Multiple Sklerose. Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen. Man geht derzeit davon aus, dass es unter Vermittlung von Umweltfaktoren zu einer Verminderung oder einem Verlust von orexinhaltigen Nervenzellen im Gehirn kommt. Möglicherweise spielt hierbei ein Autoimmungeschehen eine zentrale Rolle. Orexin wird von einer kleinen Gruppe Nervenzellen im Hypothalamus gebildet. Diese Zellen habe Einfluss auf viele Bereiche des Gehirns. Der Orexinspiegel kann im Nervenwasser bestimmt werden. Wissenschaftler nehmen an, dass dieser paralytische Zustand mit einer unvollständig ausgelösten REM-Phase gleichzusetzen ist, die vor allem die Lähmung der Muskulatur mit sich bringt. In ausgeprägten Fällen werden Medikamente eingesetzt, die den REM-Schlaf unterdrücken z. Nächtliche Zuckungen, nächtlicher Myoklonus oder periodische Beinbewegungen im Schlaf sind ein weitverbreitetes Problem. Die meisten Menschen sind sich dieser Zuckungen nicht bewusst und wachen dabei auch nicht auf, während bei anderen die Bewegungen den Schlaf stören. Viele Betroffene nehmen dabei dieses Problem nicht wahr und klagen vielleicht über Schlaflosigkeit oder Müdigkeit am Tage.

Falls die Beinbewegungen zu Schlafstörungen führen, sollte ein darauf spezialisiertes Zentrum aufgesucht werden. Wird die Person jedoch durch diese Zuckungen in ihrem Schlaf nicht gestört, dann muss der Bettpartner lernen, seinen Schlaf dadurch nicht beeinträchtigen zu lassen. Es gibt eine andere Form der Schlafstörung, die als Verhaltensstörung im REM-Schlaf bekannt ist. Die auftretenden Bewegungen sind aber anders als bei den periodischen Bein- oder Armbewegungen. Bei dieser Störung können Arm-, Bein- oder Kopfbewegungen auftreten, die sehr heftig sind und vor allem in den letzten Nachtstunden, wenn viel REM-Schlaf auftritt, vorkommen. Diese Zustände, oft auch mit Sprechen verbunden, werden durch Veränderungen im Gehirn verursacht, die normalerweise die muskuläre Lähmung im REM-Schlaf einleiten. Bei Patienten mit dieser Störung bleibt die Muskelspannung erhalten, sodass die Träume aktiv ausgelebt werden. Starke nächtliche Beinbewegungen und die REM-Schlaf-Verhaltensstörung können in der Regel durch spezifische Medikamente wirksam behandelt werden.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer, warum ist bisher nicht geklärt. Die Patienten schildern — meist erst auf konkrete Nachfrage — typischerweise schwer beschreibbare Missempfindungen ein Kribbeln, Ziehen, Rumoren, aber auch Schmerzen meistens in den Unterschenkeln, einen Bewegungsdrang in Ruhe also Liegen oder Sitzen , eine deutliche Besserung durch Bewegung und eine Zunahme der Beschwerden am Abend bzw. Ein- und Durchschlafstörungen sind daher eine sehr häufige Folge dieser Erkrankung, in schweren Fällen können auch psychische Beeinträchtigungen wie depressive Verstimmungen auftreten.

Häufig ist der Schlaf durch gleichzeitig auftretende periodische Beinbewegungen gestört. Die Ursache dieser neurologischen Erkrankung ist bisher nicht vollständig aufgeklärt, genetische Faktoren scheinen aber eine bedeutende Rolle zu spielen. Ist die Symptomatik sehr ausgeprägt, kann eine spezifische medikamentöse Behandlung eine deutliche Besserung bewirken. Sind die Beschwerden jedoch nicht sehr stark oder treten nur gelegentlich auf, kann auf Medikamente verzichtet werden. Wichtig ist eine vorhergehende Untersuchung im Hinblick auf den Eisenstoffwechsel. Bei einem Eisenmangel kann durch die Zufuhr eines Eisenpräparates eine Besserung erreicht werden.

Für morgendliche Kopfschmerzen kann es viele Ursachen geben, zu den wichtigsten gehören nächtliche Atmungsstörungen oder schlafbedingte vaskuläre Veränderungen im Gehirn. Bei Menschen mit Atmungsstörungen im Schlaf wird das Blut nicht genügend mit Sauerstoff angereichert, sodass das Erwachen von Kopfschmerzen und einem Gefühl der Abgeschlagenheit begleitet sein kann. Beide Formen können gut behandelt werden. Schlafwandeln, auch als Somnambulismus bezeichnet, ist ein Zustand veränderter Bewusstseinslage, in dem Phänomene von Schlaf und Wachsein gleichzeitig auftreten. Schlafwandler verhalten sich so, als ob sie wach wären. Die Gehirnströme zeigen jedoch, dass sich die betroffene Person im Tiefschlaf befindet. Schlafwandeln beginnt häufig mit einem plötzlichen Aufrichten im Bett. Die Betroffenen schauen um sich und machen einen verwirrten Eindruck.

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